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耳蜗儿童康复该不该练习读唇语,家长们分成了两派!

    发布时间:2018-06-06 14:23:03   来源:互联网   作者:欧仕达助听器西安中心
最近又㕛叒叕有家长向爱耳君抱怨正在言语康复训练的孩子似乎有个“坏毛病”,那就是在别人说话的时候喜欢看着别人的嘴唇聆听和交流。网上家长对孩子要不要唇读也分成了支持反对两派,原本表示中立自然发展和谐友爱的吃瓜群众也开始怀疑自己的观点是否正确。





对于耳蜗儿童来说,言语康复训练中该不该读唇语呢?爱耳君参考了《唇读信息对听力损失患者语句识别的影响》这篇文献,在这谈谈自己的看法。



耳蜗儿童的言语训练,看似非常庞大而系统,其实简单来说也可以分成三大类,分别是听能训练、看话训练和说话训练。

说话训练为首要共识,其他两项争议不断



目前从学术上对说话训练的首要性已经达成广泛共识,但是对于听障儿童是佩戴助听设备后加强听能训练,还是也要辅助通过视觉代偿来加强看话训练尚有争议。有学者认为,声音的高低、响度和声调这些语言特性只能通过听觉来感知,不能通过唇读获得,所以通过发展综合的听觉能力,即使听障者看不到说话者的唇部也能理解语言。

重拾唇读,原因很简单



近年来,国外对听障者的听力康复训练又重拾唇读训练,很多研究也证明“看话”在语言训练中仍不可或缺。其实,我们看待这个问题的关键在于,我们有没有把读唇语看做是言语康复训练的一部分。

嘈杂环境下,唇读辅助识别高



国内学者曾经做了这样的一个实验,实验中选取了14名平均年龄在55岁左右的成人听障者,均为语后听障,听障时间从5到10年不等,均无其他疾病。实验对单一听觉模式和视听结合模式分别进行了普通话言语评估,特别是对噪声环境下的言语识别率进行了统计。结果发现在能读唇语的情况下,言语评估分值有显著提升。

听力损失不仅表现在纯音听阈的变化上,而且还体现在言语识别率。尤其是噪声环境下的言语识别能力的下降。在噪声环境中,听障者通常可以联系语句中蕴含的上下文信息,以帮助自己理解对方说的话,但这很大程度上取决于听障者自身的语言水平和知识阅历,还有上下文信息的连贯性。

通过实验表明,噪声环境下提高听障者言语识别率的有效方法是听障者与说话者面对面交流,或能看到对话者的面部,这样听障者可以用自己的眼睛观察对方的口型、表情等变化,使得听障者能够更准确的理解对方讲话含义。

随着助听器和人工耳蜗设备的发展,听障儿童言语康复更强调利用听力辅助设备来进行听话训练。但随着成人语前听障,听神经病等人工耳蜗植入病例的开展,老年助听器使用者的增加,唇读仍有可能成为听障者语训的重要辅助手段。

言语康复不可过度依赖唇语



研究数据表明,佩戴助听器的重度听损以上儿童在视听结合模式下言语识别正确率为72%,单一听觉模式下为69%,佩戴人工耳蜗的重度听损以上儿童在视听结合的模式下言语识别率则高达89.2%~92%。

但是,不可否认的是,唇读能力的个体间差异较大,不同听障者在阅读唇语时得到的信息的效果是不同的,这是因为不同听障者的认知能力、情景因素、语言经验、音素的可见性不同导致的。此外,听障者受教育的水平和文化程度也会影响唇读结果。

总结

综上所述,对于耳蜗儿童,视觉信息的确可以补充听觉信息,采用视听结合模式是可以提高言语识别率的。因此可以适当训练孩子的唇读能力,让他们更好地理解说话者的意思,从而提高沟通能力,提高生活质量。当然,在言语康复训练中,也要避免过度依赖唇读的现象发生,看话训练作为理解语言内容的辅助,不应该本末倒置,仍要以说话训练,听能训练为主。
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